Беременность и резус-конфликт


Вес во время беременности / Суббота, Июнь 30th, 2018

Большинство людей плохо представляют себе, что такое резус-фактор, поскольку в обычной жизни его наличие или отсутствие не влечет за собой никаких болезненных последствий.

Однако в случае беременности неподходящее сочетание резусов родителей может привести к так называемому резус-конфликту.

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов. Он может присутствовать (положительный резус), или отсутствовать (резус отрицательный). Согласно медицинской статистике, около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% — резус-отрицательными.

Резус-конфликт возникает либо при переливании резус-несовместимой крови, либо при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода — резус-положительная.

Что происходит?

Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты плода, несущие на себе белки системы резус, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.

Кому угрожает резус-конфликт?

Поскольку наличие резус-фактора передается по наследству, угроза резус-конфликта существует только в том случае, если будущая мать резус-отрицательна (Rh-), а отец резус-положителен (Rh+). При таком раскладе в 75% случаев мать и ребенок будут резус-несовместимыми.

Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный — это еще не повод отказаться от создания семьи.

Первая беременность такой пары скорее всего пройдет нормально. Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь «первая встреча»). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.

При резус-несовместимой беременности многое зависит и от того, чем она закончилась. После выкидыша резус-сенсибилизация (выработка антител) возникает в 3-4% случаев, после медицинского аборта — в 5-6, после внематочной беременности — приблизительно в 1% случаев, а после нормальных родов — в 10-15. Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или, если были отслойки плаценты. То есть все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Профилактика

В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца — положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

По уровню антител в крови будущей матери врач может определить возможное начало резус-конфликта и сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка.

Кроме того, сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.

Такую же профилактику антирезусной сывороткой резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после внематочной беременности, аборта, выкидыша, переливания резус-положительной крови, переливания тромбоцитарной массы, отслойки плаценты, травмы у беременной, а также амниоцентеза и биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках).

Если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает, это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением.

Особенности отрицательного резус-фактора при беременности. Как избежать патологий беременности при отрицательном резус-факторе?

Беспокойство женщин по поводу отрицательного резус-фактора при беременности вполне обоснованно.

Ведь еще совсем недавно медики, сталкиваясь с таким фактом, предупреждали о негативных последствиях особенно при второй и последующих беременностей.

А искусственное прерывание беременности для женщин с отрицательным фактором было приговором на бездетность.

К счастью, современные методы диагностики и терапии способны свести к минимуму нежелательные проявления резус-конфликта. У женщин при соблюдении всех рекомендаций появился шанс на неоднократное материнство, независимо от резус-фактора крови.

Особенности резус-фактора при беременности

В крови человека постоянно циркулируют эритроциты, на поверхности которых находится особый белок – антиген D. Его наличие и подтверждает положительный резус-фактор крови.

Такие частицы присутствуют у 85% обследуемых. При отсутствии таких частиц кровь относят к отрицательному резусу. Эти показатели не являются аномальными и никоим образом не влияют на здоровье.

При беременности отрицательный резус-фактор может стать причиной патологических процессов. Это происходит в том случае, когда у матери и плода резусы несовместимы. Но не все женщины с отрицательным фактором сталкиваются с этим явлением:

1. Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, кровь будущего ребенка тоже будет иметь такие показатели. Поэтому конфликта не возникает.

2. Если ребенок унаследовал отрицательный резус от отца, а у матери положительные показатели крови, угрозы для беременности отсутствуют.

3. При положительном резусе отца и отрицательном матери вероятность положительных показателей у плода достигает 75%. В этом случае велика вероятность появления резус-конфликта между кровью женщины и плода.

Формирование собственной кровеносной системы у плода происходит на седьмой неделе. Кровь ребенка, имеющая белки положительного резуса, проникая через плаценту в кровеносное русло мамы, воспринимается как чужеродная субстанция. Лейкоциты – клетки — «стражники» распознают незнакомые частицы и начинают выработку антител, способных бороться с незнакомыми эритроцитами. Такие антитела, проникая в развивающийся организм, начинают бурную деятельность, направленную на уничтожение чуждых материнскому организму клеток крови.

Такие отклонения присутствуют при резус-конфликте. Но он даже при разных резусах у плода и матери возникает не всегда.

Прежде всего, При первой беременности материнские лейкоциты с незнакомыми антигенами сталкиваются впервые. Поэтому выработка антител происходит довольно медленно, а может и вообще не начаться. Здесь, на руку слабый материнский иммунитет. Именно медлительность белых кровяных частиц может спасти от возникновения резус-конфликта.

Но При повторной беременности в организме женщины сохраняются клетки «памяти», что становится причиной усиленного образования антител.

Организм запоминает чужеродные частицы не только после предшествующих родов. Иммунная память, способная распознавать антигены положительной крови, присутствует после:

• переливаний положительной крови;

Даже если совпали все неблагоприятные факторы, и резус-конфликт неизбежен, медициной предусмотрены действенные методы, способные корректировать ситуацию.

Методы диагностики возможных проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности

Резус-фактор определяют у женщины еще в самом начале беременности. Хорошо, если будущие родители узнали показатели крови еще при планировании беременности.

Если отрицательный резус-фактор женщины подтверждается, ее ставят на особый учет. Отцу тоже придется сдать венозную кровь, чтобы знать вероятность появления резус-конфликта.

Для женщин, имеющих отрицательный резус-фактор при беременности, крайне важно регулярно контролировать показатели крови. Вовремя обнаруженные в крови антитела, позволят предотвратить негативные последствия.

Поэтому беременные из группы риска сдают венозную кровь для проведения проб на присутствие антител в начале беременности ежемесячно, после 32 недели каждые две недели, а ближе к родам после 35 недели еженедельно. Угроза появляется, если количество антител в крови матери начинает стремительно увеличиваться.

Чтобы контролировать состояние плода проводят плановые обследования УЗИ. Доктор, прежде всего, обращает внимание на состояние селезенки и печени у малыша, а также состояние плаценты. Если обнаружены отклонения, может понадобиться:

Кардиотокография, которая поможет отследить сердечный ритм плода, определить вероятность гипоксии,

Доплерометрия – позволяет узнать скорость кровотока в плаценте и у плода, а также оценить состояние сердца.

К инвазивным методам обследования плода прибегают только когда титры антител в крови матери слишком высоки. Такие обследования могут иметь негативные последствия в виде подтекания околоплодных вод, кровотечений, появлений гематом на пуповине, попаданий инфекций в околоплодные воды, отслойки плаценты.

Но Это самые информативные методы обследования:

1. При амниоцентезе проводят анализ околоплодных вод, которые берут через прокол плодного пузыря. Этот метод позволяет определить количество билирубина.

2. При кордоценозе происходит забор крови у плода через пуповину. При помощи этого обследования узнают все показатели состояния крови малыша.

Что делать, если выявлены отклонения при отрицательном резус-факторе во время беременности?

Если при обследовании обнаружены антитела, и их количество увеличивается женщине рекомендовано находиться под постоянным наблюдением в перинатальном центре. Врачи в таком случае смогут вовремя определить степень угрозы и предпринять соответствующие меры.

Единственным способом обуздать активизировавшиеся лейкоциты в крови и нейтрализовать образовавшиеся антитела матери является введение антирезусного иммуноглобулина. После инъекции кровь быстро очищается от «частиц-агрессоров». К уколу иммуноглобулина прибегают на 28 неделе. Но бывают ситуации, когда инъекция может понадобиться и на более ранних сроках.

При появлении серьезных отклонений у плода прибегают к введению ему крови с отрицательным резусом через пуповину. Процедура проводится под контролем над плодом при помощи УЗИ.

Если появляется угроза появления гемолитической болезни, может понадобиться искусственное поддержание жизнедеятельности плода. Это позволяет оградить ребенка от биологического обмена с матерью.

Насколько отрицательный резус-фактор при беременности опасен для будущего ребенка?

Плод, теряя в значительных количествах собственные эритроциты, самостоятельно неспособен бороться с этим явлением. Активная деятельность материнских антител запускает необратимые патологические процессы:

1. Эритроциты, прежде всего, отвечают за доставку кислорода. Снижение их количества приводит к кислородному голоданию плода, что существенно отражается на развитии. В первую очередь страдает мозг и сердце. Формирование органов и систем при кислородном голодании тоже происходит с отклонениями. При сильной гипоксии плод может погибнуть.

2. Увеличенное количество билирубина, появившееся в организме ребенка в результате разрушения эритроцитов, вызывает интоксикацию. От отравления больше всего страдает мозг ребенка.

3. Печень и селезенка, пытаясь восстановить равновесие в крови, усиленно вырабатывают новые эритроциты. В результате постоянной повышенной нагрузки, эти органы значительно увеличиваются, что приводит к новому витку отклонений в развитии.

4. Столкнувшись с дисбалансом в крови, может нарушиться система синтеза кровяных частиц, за который отвечает спинной мозг. Такая патология чревата гемолитической анемией врожденного характера.

После появления на свет такие малыши могут иметь признаки анемии, проявляющиеся бледностью кожных покровов. В дальнейшем анемия может сказываться на внимании, сосредоточенности малыша. Могут появляться депрессивные состояния и гипотония.

У них может иметь место желтушка, что связано с повышенным уровнем билирубина. Билирубин в большом количестве может наблюдаться на протяжении первых годов жизни, что увеличивает нагрузку на печень, почки, сердце и мозг. Поэтому таким деткам противопоказаны серьезные нагрузки. Они имеют предрасположенность к гепатитам.

Только 0,2% малышей имеют врожденные патологии, связанные с иммунными сбоями.

Специфика родов при отрицательном резус-факторе во время беременности

Если беременность, несмотря на отрицательный резус-фактор, протекала без отклонений, роды проходят естественным путем. Необходимо учитывать, что при повышенной потере крови во время родов деятельность лейкоцитов может активизироваться и может начаться усиленная выработка антител. Поэтому во время родов при отрицательном резусе матери всегда должна быть готова порция крови отрицательного резуса. При необходимости инъекция иммуноглобулина может быть сделано в период родоразрешения.

Если беременность при отрицательном резус-факторе матери сопровождалась резус-конфликтом, проводят кесарево сечение. Операцию планируют на 38 неделю, если удается довести проблемную беременность до этого срока.

В экстренных случаях новорожденному делают переливание крови отрицательного резус-фактора той же группы, что у матери и проводят необходимые реанимационные мероприятия.

Кормление такого младенца в первые дни проводят не материнским молоком. В нем еще присутствуют антитела, которые попадая в организм малыша, начнут разрушать его эритроциты.

Кроме этого, женщине в течение 72 часов после родов, необходимо сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Это позволит избежать проблем при последующих беременностях. Такая же инъекция проводится и после выкидыша или аборта. Но нужно обязательно уложиться в трое суток.

Даже если первая беременность и роды при отрицательном резус-факторе прошли без осложнений, при последующей беременности обязательно сработают клетки памяти.

Поэтому, если планируется последующая беременность от «положительного» мужчины, лучше заранее узнать о наличии средства в родильном доме. Целесообразно будет приобрести такой укол самостоятельно.

Помните, несовместимость по резус-фактору с любимым мужчиной не повод отказаться от счастья материнства. Проблема резус-конфликта возникает только у 10% женщин с отрицательным резусом при беременности, а детки с серьезными патологиями появляются на свет только в 2–3 случаях из тысячи проблемных беременностей.

© 2012—2018 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта: zhenskoe. mnenie@mail. ru

Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18

Отрицательный резус и замерзшая беременность

Отрицательный резус и ЗБ никак не связаны обычно. Может у вас аборты были?

Отрицательный резус и ЗБ никак не связаны обычно. Может у вас аборты были?

А вообще, у меня подружка есть, так вот родила дочу после двух В имея отрицательный резус.

Единстаенное, для "отрицательных" нежелательны аборты, она же чистка. поэтому мегя сразу в группу риска т. к. "-" и в анамнезе ЗБ.

После ЗБ спустя 3 года самостоятельная Б. но у меня одна труба и еще парочка "симптомов".так что отрицательный резус тут ни причем. если есть сопутствующие заболевания-пролечитесь.

Приходите в форму и снова за малышом.

Живые темы на форуме

Конечно, попробуй. С историей сложнее скорей всего только выписку из карты дают, но не более, это.

И мне не сказала но я ЗБ из за ПАИ гомо не хочу, гомо просто коварнее чем гетеро, у меня эта гена.

Надеюсь придут мои мес.

Популярные записи в блогах

В моей семье ужасная, не поддающаяся описанию по силе эмоций ситуация. Поэтому прошу сразу: сердо.

Девочки будет много букв. Нужно выговориться, потому что я тону. Мне 31 год. Есть муж на 10 лет ст.

Я очень переживаю. Ибо супруг дней 10 назад баню принимал. Теперь что, 2 мес ничего не будет.

Интересные фото в галерее

Муж купил пачку этих тестов. Просто так замочила один. Полоска появилась почти сразу, розовая, широ.

Купила сегодня более чувствительный тест, хотела сделать завтра с утра, но не выдержала и сделала.

Лучшие статьи в библиотеке

У многих женщин планирующих беременность возникает вопрос: когда же можно делать тест на беременн.

Один из главных вопросов, который решает ведущий протокол ЭКО врач – когда возвратить выращенные.

Кто делал аборт при отрицательном резусе при первой беременности. отзовитесь!

Я беременна впервые, срок уже 9 недель(( Сложно на аборт решиться. Когда узнала о беременности срок был 7 недель. Но понимаю в таких условиях и отношении папы ребенка.. Расти нам с малышом будет не просто. Те кто при первой беременности при отрицательном резусе делали аборт.. у вас детишки есть. поделитесь плиз.. Злых и желчных прошу проходить мимо.

У моей золовки отрицательный резус. скоро должна родить. Врачи говорят ничего страшного — все супер)

Это ее первая беременность

Ой, автор, каюсь, это про меня. У меня 1 отрицательная. Сделала первый аборт (мне было 22), через 4 месяца сделала второй аборт. а через полтора года родила лапочку дочку с положительным резусом. Каждый раз "залетала" предохраняясь.

Но вообще-то первая беременность это СВЯТОЕ.

Знакомая с отр резусом делала, позже родила мальчишку, все норм

Я делала аборт в 22 , у меня 1 отрицательная. Мне моя гинеколог (супер умничка. ) сказала, что самое главное — это сразу после аборта вколоть Иммуноглобулин антирезусный. Потом хорошо пролечиться, проколоть курсом антибиотики, витамины и рассасывающие препараты, чтоб не было спаек после аборта. Тогда потом смогу иметь кучу детей. Так и есть. Вышла замуж второй раз, забеременела быстро, беременность была лёгкой, осложнений никаких.

Не делай. Подумай хорошо.

Дайте шанс своему ребенку. два аборта — моя боль на всю жизнь, хотя сейчас растет сынок. но тех малышей уже не вернуть

У меня подруга с отрицательным резусом и малокровием сделала три аборта. Когда четвертый врач делать отказался объясняя что на себя такую отвественность брать не будет, пришлось рожать. Ребенка она очеь любит. Через два года уже осознанно родили с мужем второго. Сейчас думают о третьем.

Автор, это лотерея. Есть миллионы женщин которые после абортов рожают, но вам не будет от этого легче, если вы станете тем несчастным бесплодным исключением.

Дети никогда не бывают вовремя (повербте человеку, который все три свои беременности планировал и все равно были не вовремя:))). Но дети то большая радость. Я никогда не жалела об упущенных возможностях, потому что дети дают в изни намного больше.

Удачи вам. И примите верное решение. Речь ведь идет о Вашем ребенке, может то маленькая девочка, а моет маленький сынишка, в 12 недель вы уже сможете это узнать:) в любом случае то ваа маленькая родная душа

Родите ребеночка, папа будет или не будет с вами вы все равно счастливая будете от того, что у вас ребенок есть) моя тетя сделала аборт при первой отр, потом ерез несколько лет родила мою сестренку, но это вовсе не значит что вам также повезет, не дай Бог вы потом всю жизнь себя будете ругать, что сделали..оставьте ребенка

Samantha, вы думаете, что создание еще одной темы приведет к более желанному для вас результату?

Моя подруга с отрицательным резусом сделал первый аборт, а теперь вообще родить не может, не вынашивает.

Абортов не делала. Резус отрицательный. После первых родов врач, принимавший роды сказал: того препарата, что надо вводить в считанные часы после родов у них давно нет; хочешь второго когда-нибудь — только рожать, никаких абортов.

Насколько я знаю у нас нужного препарата нет уже лет этак 15.

Другой врач предупредил: резус-принадлежность ребенка сформирована к 21 дню от зачатия. Успеешь определиться раньше — хорошо. Не успеешь — рожать, если вообще детей хочешь.

А вот еще информация к размышлению: в течении беременности при резус-конфликте на резус-антитела кровь сдавали очень часто: не реже 1 раза в месяц, под конец — 1 раз в неделю. Сейчас же экономят на всем: за всю беременность сдавала 2 раза, второй — перед родами — выклянчила. Желтушка у ребенка сильная была, долго не проходила — на печенку нагрузка большая — лечились.

Сегодня появилась реальная возможность профилактики резус-конфликта.

Теперь на вооружении не только западных, но и наших медиков есть надежное средство антирезус-гамма-глобулин. Препарат предотвращает образование антител, угрожающих будущему ребенку. Одна внутримышечная инъекция (в народе ее уже успели назвать "прививкой") √ и все в порядке. Справедливости ради надо сказать, что появился препарат давно, но был не настолько качественным, чтобы можно было вводить его беременным. Современный аналог высокоэффективен и абсолютно безопасен.

Надо лишь иметь в виду: "прививка" эта не на всю жизнь, она работает только в течение одной беременности. После родов, если родился резус-положительный малыш, женщине снова надо ввести препарат.

Сделать это нужно и сразу после любого прерывания беременности, будь то обычный, медикаментозный или мини-аборт, выкидыш или внематочная беременность, чтобы предотвратить появление антител. Только учтите, что поинтересоваться о наличии вакцины в том медицинском центре, где вам будут делать аборт, нужно самим. Скорее всего, врачи предложат приобрести препарат в аптеке (он стоит в зависимости от фирмы и страны-производителя от 2 до 7 тысяч рублей) и принести с собой.

Пойдете на аборт — позаботьтесь о вакцине. Вам будет намного спокойней при последующей желанной беременности.

ПС. Знакома с семьей. Первый ребенок — сын. Красавчик и умница, студент сейчас. И дочь умственно отсталая. Ей сейчас 15, интеллект 3 летнего ребенка + заболевание сердца. Мама ее говорит — резус конфликт.

Эх, мне бы вашу беременность, а вам мое ничего( на сегодняшний день естевственно). И все были бы счастливы. Желаю вам принять правильное решение. Все будет хорошо.

Моя подруга с отрицательным резусом первую беременность прервала. Вторая была через год — замершая. С тех пор лет 10 прошло, но узнать, получится ли у нее на третий раз родить — невозможно, детей она не хочет.

На девятой неделе ╚спинка╩ у эмбриона начнет выпрямляться, а хвостик ≈ ╚отсыхать╩. Головка все еще непропорционально большая, наклонена к груди. Подбородок еще прижат к груди. Идет интенсивное развитие головного мозга. На этой неделе начинается формирования мозжечка (части мозга, обеспечивающей координацию движений). Происходит закладка мозговой части надпочечников, которая в будущем станет вырабатывать гормон адреналин.

Длина от темени до крестца составляет примерно 22-30 мм. Вес ≈ около 4 г.

Глаза уже достаточно сформированы, но затянуты мембраной. У эмбриона уже есть мышцы, и он потихоньку начинает двигаться. Его самопроизвольные движения может определить только УЗИ. Конечности продолжают оформляться далее, причем ручки развиваются быстрее, чем ножки. В ладошках-ластах уже есть намек на пальцы, так как постепенно исчезают перепонки между ними.

Я не злая и не алчная, но статейку о последствиях аборта все-таки подкину:

По материалам:

Http://medportal. ru/enc/procreation/pregnanttrable/5/

Http://zhenskoe-mnenie. ru/themes/maternity/osobennosti-otritsatelnogo-rezus-faktora-pri-beremennosti-kak-izbezhat-patologii-beremennosti-pri-otritsatelnom-rezus-faktore/

Http://www. babyplan. ru/questions/34453-otritsatelnyj-rezus-i-zamerzshaya-beremennost/

Http://www. woman. ru/health/Pregnancy/thread/4168213/